本报（chinatimes.net.cn）记者于娜 北京报道

从几元到上千元，一款同品规的中成药价差如此悬殊，不禁令人质疑中成药的定价机制。

天津市医药采购中心联市医保局于近日发布了《关于开展药品价格风险治理工作的通知》，一份涵盖230个品种、886个品规的中成药价格标清单同步曝光。这份清单明确标注了每款药品的挂网价格、每日治疗费用及同品种小每日费用，数据显示部分药品价差高达3042倍，再度将中成药价格虚高的行业“沉疴”向公众视野。

作为我国北方医药流通枢纽，天津此次治理行动以触目惊心的数据撕开了中成药价格虚高的面纱。从百姓熟知的逍遥丸、六味地黄丸到急救用药安宫牛黄丸，多款常用药价格差异悬殊。药都制药集团的逍遥丸每日治疗费用达2129.4元，而同品种小每日费用仅0.7元；其生产的补中益气丸更以3807元与1.5元的日费用差距，创下2538倍的价差纪录。

截至11月28日，天津已有136个品规完成降价，平均降幅达62%，其中药都制药逍遥丸目前日费用已调整至4.73元。在国家医保局持续进医药价格治理的背景下，天津此次划定“红黄线”的刚举措，不仅剑指本地市场乱象，更向全国中成药行业释放出强烈信号。

从原料到终端的“水分”链路盘锦隔热条设备

这场中成药价格治理风暴中，886个标品规背后的利益链条如何形成？

天津公布的清单显示，除药都制药的两款药品外，京津两家老字号的明目地黄丸、人参健脾丸日费用与同品种的价差都达到上千倍，雷允上参苓白术丸的日费用153.56元是同品种低价的41倍。即便是被监管的安宫牛黄丸，爱民药业产品1898元的日费用与87元的低价相比，仍有22倍差距。

12月2日，踏入坐落于济宁的山东玉堂酱园有限责任公司酱菜晒场，一幅壮阔的酱香画卷骤然铺展。三千多口酱缸如列阵的兵士，在暖阳下整齐排布，缸身的裂纹泛着岁月的痕迹，缸口蒸腾的酱香混着冬日的清冽，撞入眼帘的瞬间，便让人心中涌起难以言喻的震撼。

太阳能照明系统是一种利用太阳能转化为电能的环保照明设备。其核心组件包括太阳能电池板、蓄电池、控制器和LED灯具。白天，太阳能电池板吸收阳光并将其转化为电能，储存在蓄电池中；夜晚，蓄电池释放电能，为LED灯具供电。整个过程无需外接电源，既节能又环保，特别适电力供应不足或缺乏电网覆盖的地区。

根据官方公布信息，Starlink家庭版（B2C）服务月费为8.7万韩元（约417元人民币），提供不限量数据流量，实测平均下载速度达135Mbps，上传速度约40Mbps。尽管略低于韩国三大移动运营商的LTE平均速率（约178Mbps），但其优势在于覆盖偏远地区、海上及空中等传统地面网络难以触达的场景。不过，用户还需一次支付55万韩元购买标准版卫星天线终端设备以完成安装。

天眼查资料显示，山西恒翔科技股份有限公司，成立于2012年，位于临汾市，是一家以从事商务服务业为主的企业。企业注册资本680万人民币。通过天眼查大数据分析，山西恒翔科技股份有限公司共对外投资了1家企业，参与招投标项目283次，财产线索方面有商标信息65条，利信息1条盘锦隔热条设备，此外企业还拥有行政许可6个。

（来源：天津市医药采购中心官网）

一位从业多年的中药材经销商向《华夏时报》记者表示，中成药价格差异可源于原料等级、炮制工艺的不同，比如用野山参入药比园参成本高十倍以上。

但在目前的中成药市场上，这种理价格差异空间正被滥用，经过层层加价无限放大。以此次价差321倍的小活络丸为例，吉林省银诺克药业的产品日费用476元，而同类产品低价仅1.48元，“一般情况下，原料成本差异应该不过10倍，剩下的都是流通环节和品牌溢价的水分。”上述中药材经销商表示。

流通环节的“层层盘剥”是价格虚高的核心手。一位东北地区的医药代理商向《华夏时报》记者拆解了药品加价链路，药品从药厂出厂后，经过一级、二级代理商加价再供给区域经销商，经销商卖给连锁药店时再次涨价，塑料管材设备药店终端为维持利润往往会加价100%—300%。如果是家品种或包装精美的“贵族药”，终端加价甚至高能达到10倍以上。

品牌溢价与营销投入的失衡更让价格偏离价值轨道。从行业整体来看盘锦隔热条设备，77 家上市中成药相关企业 2024 年计营销费用达 935.7 亿元，占总营收的 23%。有6 家企业 2024 年销售费用 30 亿元，华润三九以 72.20 亿元居，且其销售费用率达 26.14%，其中市场广费 46.8 亿元，占销售费用六成。

原料炒作也曾助价格虚高。2023年牛黄价格从每公斤32万元涨到48万元，就是部分大经销商联手囤货炒起来的。除了牛黄，去年的黄芪、当归、酸枣仁等都被炒作过，小药厂被迫高价拿原料，而大厂家却能通过自有基地压低成本，价格差距越拉越大。

“同一味药，价格差出几千倍，这已经出了理成本差异的范畴，本质是行业定价机制失灵的体现。”医药行业立评论人肖肖在接受《华夏时报》记者采访时直言。

治理风暴下的行业重构

从天津的886个标品规到全国范围的治理风暴，中成药价格“挤水”正在向纵深进。

针对端价差乱象，天津此次治理行动明确划定“红黄线”：企业需在11月28日前将药品价格自主调整至“同种药品小每日费用”3倍以内；高于3倍不足5倍的实施黄标管理，5至10倍的实施红标管理，高于10倍及逾期未降价的直接暂停挂网。

这一刚标准与宁夏、内蒙古等近20个省份形成政策协同，标志着全国中成药价格治理进入“硬约束”阶段。

“这不是简单的降价要求，而是倒逼企业重新建立成本核算体系。”肖肖在解读天津政策时表示，这种“红黄线”管理抓住了关键，以前企业报高价全凭一张嘴，现在要拿原料发票、生产记录佐证，虚高空间自然就小了。

当然，此次价格治理也并非“一刀切”，企业可凭原料成本证明、利证书等申请价格豁免。如广誉远提交的安宫牛黄丸“麝香投料”证明，经审核后其价格调整幅度被放宽至5倍以内。

价格风暴正加速行业洗牌。头部企业凭借规模化优势抢占市场，广药集团在甘肃投建10万亩黄芪GAP种植基地，通过自有供应链将原料成本降低25%。前述经销商向《华夏时报》记者表示，据他们接触的上下游企业判断，原料端价格越来越透明，终端又被医保盯着，中间的水分迟早被挤干，估计3年内至少30%的小厂要消失。

长监管机制也在同步构建。国家医保局7月发布的《医药价格风险线索通报》显示，全国8.8万余种挂网中成药中，8.2%存在价差5倍的问题。目前国家医保局正建设全国挂网药品价格监测平台，计划2026年实现“一地标、全国预警”。天津则已建立“每月监测、每季评估”制度，对清单外品种实施动态监管，若销量占比上升或价格波动标，将即时纳入治理范围。

在肖肖看来，价格治理只是起点，行业更需要回归“成本+疗”的核心逻辑。他建议，应建立公开的疗评价平台，让患者和医生知道哪些高价药真的值，哪些低价药一样管用，对真有技术的创新药可以允许溢价，对换汤不换药的“换包装药”，就可以通过集采压到低价。

目前，三批全国中成药集采已覆盖353个品种，平均降幅达56%，逐步挤压价格水分的同时，也为优质中药腾出市场空间。此外，11月29日，山西、四川相继发布新一批价格治理清单，涉及343个和1305个中成药品规。

肖肖认为，价格治理不是要搞垮中成药行业，而是要清理乱象，让真正做品质的企业活下去，让患者买得起药，这才是行业发展的根本。

责任编辑：姜雨晴 主编：陈岩鹏盘锦隔热条设备